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肠胃、视力、身高...解读关于儿童健康的那些事

2019-06-18 08:15 来源:青岛市市立医院
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原标题:儿童节快乐!为宝贝的健康加把劲!

让我们跟随六位专家“大朋友”走进儿童健康小课堂,把健康与快乐分享给每一个宝贝!

胃肠篇

指导专家:青岛市市立医院东院儿科副主任主任医师刘秀琴 

天气渐热,又到了婴幼儿发生急性胃肠炎、胃肠型感冒、咽颊炎和手足口病的高发季节。

婴幼儿脾胃功能弱,消化道黏膜的发育尚未完善,在外感风寒以及饮食不合适的情况下,会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛以及发热的症状,很多家长认为患儿只是积食或者消化不良,没有及时去医院就诊,当孩子出现严重的乏力、精神差甚至抽搐的状态下才急诊就诊,往往出现了严重的电解质紊乱、心肌损害、脓毒血症、甚至病毒性脑炎的情况。

几种常见的病毒:

诺如病毒和轮状病毒是常见的引起儿童腹泻的病原。均是粪口传播,但诺如病毒传播速度更快,潜伏期更短,相对恢复较快;而轮状病毒在婴幼儿更多见,秋季或季节交替时更多见,恢复期较长。

肠道病毒是一种主要生长于肠道的RNA病毒,常见的是柯萨基病毒、埃可病毒、EV71、EV70,虽然名为肠病毒,在人类却很少出现肠道的症状。是临床上疱疹性咽峡炎、手足口病、急性咽结合膜热的主要病原。

肠道病毒性脑炎会发生头痛、畏光、颈强直、恶心呕吐等脑膜刺激征,也可以出现皮疹,人类肠道病毒性脑炎约占病毒性脑炎的10-20%。早期会有发热及消化道症状。肠道病毒性脑膜炎表现为脑弥漫性损害,出现意识的改变、嗜睡或昏迷,严重的出现全身或局灶性癫痫发作。

湿疹篇

指导专家:青岛市市立医院本部儿科副主任主任医师李桂玲 

婴幼儿的湿疹俗称“奶癣”,但如果用治疗“癣”的药物来治疗孩子湿疹,会使病情加重。

湿疹的表现:湿疹病情轻重不一,皮疹多见于头面部,四肢,手背部等。皮损呈多形性,初起时为红斑或丘疹,随着病情进展可逐渐增多,并出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏。有奇痒,有的患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。

引起儿童湿疹的病因是复杂的,其中过敏反应是最主要原因,所以有过敏体质家族史的孩子就容易发生湿疹。儿童由于免疫功能发育不完善,容易发生过敏反应,再加上皮肤角质层比较薄,更容易发生湿疹。

诱发因素:许多物质会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、橡皮泥,泡泡水,清洁剂等)、各种植物花粉、动物皮毛、皮屑,感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿太暖。

对于有肛门瘙痒的宝宝,要注意宝宝的大便有无白色线虫,有一种特殊类型的小儿湿疹,好发生在孩子的肛门周围,常伴有蛲虫感染,称为蛲虫湿疹。

儿童一旦发生皮肤过敏,要找专业医生看看,避免因治疗不当使病情加重或反复发生。

口腔篇

指导专家:青岛市市立医院口腔医疗中心东院口腔科副主任兼儿童牙病科主任副主任医师杨芳 

许多妈妈不知道该怎样护理宝宝的牙齿,其实在宝宝6个月左右长出第一颗乳牙时,就应该注意口腔卫生了。妈妈可以在给宝宝喂食完之后用棉签或是纱布蘸水轻轻擦拭宝宝的牙齿,每次清洁完还要轻轻擦拭舌苔,以便更好地清除口腔细菌。 

当宝宝开始长磨牙时,就要选择牙刷刷牙了。要求选择细头软毛的牙刷,刚开始刷牙时不要使用牙膏,用温水即可。3岁以后,当宝宝学会抿着嘴漱口和吐水的动作后,可以使用含氟牙膏,牙膏可以从小米粒大小逐渐加至豌豆大小。

预防龋齿,小朋友们要做到早晚刷牙,少吃含糖分高、酸性刺激、过于坚硬的食物,临睡前不吃零食。定期检查口腔,乳牙磨牙和恒牙磨牙窝沟封闭、定期的牙齿涂氟能有效的预防龋齿的发生。  

如果小孩的牙齿已经发生了龋齿,则需尽早来医院就诊。若拖到牙齿疼痛,牙龈长脓包,说明已经需要做根管治疗了。若还是不理会,则乳牙的炎症会扩散至未长出的恒牙周围,影响恒牙的发育及萌出,此时,乳牙只能拔除。相邻的牙齿会向前移位,占据间隙,此时需要矫治器行间隙管理,否则很有可能使恒牙无法正常长出或位置不对,从而造成另一个大问题——错颌畸形。建议所有儿童在7岁之前接受正畸专家的全面检查。

性早熟篇

指导专家:青岛市市立医院东院儿科副主任医师吕淑云 

随着社会的进步和物质生活水平的提高,近年来儿童性早熟的发病率呈逐年上升的趋势,性早熟这一健康话题也受到越来越多医生和家长的重视。

什么是“性早熟”?性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征,表现为女孩乳房发育、男孩睾丸增大,并伴随身高生长加速,或女孩在10岁以前月经来潮,这些都是性早熟的表现。

儿童性早熟有哪些危害?为预防孩子性早熟家长能做哪些呢?

随着性发育提前出现,体内性激素水平升高,骨骺提前闭合,导致生长周期较同龄人缩短,成年后身材矮小,同时,性发育过早导致患儿出现一系列心理问题,如恐惧、自卑、早恋倾向等。除此之外还可能引起内分泌系统紊乱、威胁成年后身体健康等问题。

为预防性早熟,建议避免给孩子使用容易引发性早熟的食物,例如反季节水果蔬菜、豆制品、油炸食品、各种成人补品,尽可能避免让孩子接触成人化妆品,避免让孩子接触言情剧等文化内容。提倡食用应季的水果蔬菜,饮食均衡,多做户外运动,保持良好的睡眠习惯,通过生活习惯的改善,可以大大减少性早熟的发病风险。

身高篇

指导专家:青岛市市立医院本部儿科副主任副主任医师马晓红 

影响孩子身高的原因有很多,其中父母遗传因素占60%-70%。生活中营养、运动、睡眠、心理以及环境也是影响长高的重要因素,若父母身高均不理想但希望孩子能达到理想身高,那必须注意这30%-40%的非遗传因素。

生长激素是促进人体长高的关键因素,正常发育儿童,通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌,改善身高。

一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。

建议学龄期的孩子每天不晚于22:00睡觉,并睡足8-9小时以上;饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入,少喝碳酸饮料,少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等;弹跳类运动能有效帮助孩子长高,可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动;心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境,不要给孩子太大的学习压力,不要习惯在饭前和睡前批评孩子。

弱视篇

指导专家:青岛市市立医院东院眼科副主任医师赵春宁 

如今大多家长已经对“近视”较为熟悉,但对“弱视”的了解仍少之又少。弱视主要指在眼球、视通路没有明显器质性病变情况下,最佳矫正视力(戴眼镜后的视力)达不到正常的功能性疾病。

儿童的视力是逐步发育成熟的,出生以后至12岁是视觉发育敏感期,这个时期内,异常的视觉刺激比如斜视、未经治疗的远视及散光、先天性白内障等都会导致弱视。因此,弱视的好发人群为12岁以下的孩子。

除了单眼或者双眼的视力差,弱视还会影响双眼视觉的发育,患者没有精细的立体视觉,影响儿童心理发育,影响择业。

不同年龄段的儿童,视力标准也是不同的。弱视的诊断标准为:3~5岁儿童视力<0.5,6岁以上儿童视力<0.7,两眼最佳矫正视力相差2行或更多,较差的一眼为弱视。

早期发现,及时治疗

弱视的最佳治疗时期是3~6岁,治愈率可达90%以上,8岁以后治愈率50%,12岁以后再治疗效果就差多了,甚至不能治愈。

日常生活中注意以下几点,有助于早期发现孩子的视力问题:

1、有无斜视

2、看东西是否眯眼

3、看书看电视是否喜欢歪头、低头

4、看东西是否很近

5、孩子走路常常跌倒,老拿不到东西。

6、孩子入托前(一般3周岁)一定要有一次正规的视力检查

(通讯员 张小青)


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